Kỹ thuật tiêm cạnh cột sống thắt lưng là gì?

Kỹ thuật tiêm cạnh cột sống thắt lưng là kỹ thuật tiêm thuốc tê trực tiếp vào các rễ dây thần kinh từ những lỗ ghép nằm trong khoang cạnh cột sống. Nhờ đó các cơn đau sẽ giảm đáng kể nhất là ở phần thắt lưng và hông.

Người bệnh sẽ có thể:

–   Giảm đau sau phẫu thuật thoái hóa cột sống

–   Giảm đau gai cột sống hoặc viêm khớp một cách nhanh chóng

–   Hỗ trợ tốt cho các trường hợp chuẩn bị phẫu thuật các bộ phận quanh ngực

–   Hỗ trợ điều trị bệnh lao cột sống thể nặng trong nhiều trường hợp

Ưu điểm của kỹ thuật tiêm cạnh cột sống thắt lưng

Với khả năng hỗ trợ người bệnh một cách hiệu quả, kỹ thuật tiêm cạnh cột sống thắt lưng chính là một phương pháp tạo ra sự chuyển biến lớn trong ngành xương khớp. Nó không chỉ giúp giảm đau hiệu quả mà còn có các ưu điểm nổi bật sau:

–   So với các kỹ thuật tiêm khác, tiêm cạnh cột sống thắt lưng có độ an toàn, chính xác cao hơn.

–   Tạo ức chế sự dẫn truyền cảm giác, từ đó giảm đáng kể các cơn đau.

–   Là phương pháp có thể tiêm vào một bệnh hoặc đối với cả 2 bên cạnh cột sống.

–   Khả năng duy trì được ổn định huyết động.

–   Đặc biệt phương pháp này tuyệt đối an toàn với các bệnh nhân thở bằng máy hay đang điều trị bằng thuốc an thần.

Không áp dụng kỹ thuật tiêm cạnh cột sống thắt lưng với ai?

Đau cột sống thắt lưng mãn tính do nhiều nguyên nhân khác nhau như: do thoái hóa cột sống, thoát vị đĩa đệm, thoái hóa khớp liên mấu do co cứng cơ dây chằng cạnh sống, do các bệnh lý nhiễm trùng, bệnh lý u xuong hay u thần kinh,….

Kỹ thuật tiêm cạnh cột sống thắt lưng là một phương pháp hiệu quả và hiện đại, tuy nhiên không phải ai bị đau cột sống thắt lưng mãn tính đều có thể áp dụng. Chống trị định với các trường hợp sau: viêm khớp nhiễm khuẩn, u xương khớp, tổn thương khớp do bệnh lý thần kinh, nhiễm khuẩn ngoài ra vùng tiêm khớp, bệnh máu,…Thực tế khám chữa bệnh đã cho thấy, tiêm cạnh cột sống thắt lưng trong các trường hợp này không giúp cải thiện tình trạng bệnh mà còn có khả năng làm bệnh tình tiến triển theo hướng xấu, nhiều khi gây nguy hiểm đến tính mạng.

Đặc biệt thận trọng với các trường hợp bệnh nhân đái tháo đường chưa được kiểm soát, huyết áp tăng không ổn định, bệnh lý máu, nhiễm nấm, suy giảm miễn dịch do HIV và điều trị các bệnh nhân sử dụng thuốc ức chế miễn dịch liều nặng và kéo dài.

Quy trình và lưu ý khi dùng kỹ thuật tiêm cạnh cột sống thắt lưng

Quy trình tiêm cạnh cột sống thắt lưng

Là phương pháp hiện đại, tuy nhiên nó cũng yêu cầu kỹ thuật cao với các bước sau đây:

Địa điểm: Thực hiện tại phòng thủ thuật xương khớp vô khuẩn đúng tiêu chuẩn.

Quy trình chuẩn bị:

–   Kiểm tra hồ sơ bệnh án, xác định vị trí cần tiêm

–   Cho bệnh nhân nằm sấp, lộ vùng thắt lưng

–   Chuẩn bị thuốc, dụng cụ tiêm đã sát trùng sạch sẽ

–   Làm sạch và sát trùng vị trí tiêm

Quy trình tiến tiến hành thủ thuật:

–   Bác sĩ sát trùng tay, đi gang tay vô khuẩn

–   Xác định vị trí và tiêm:

+ Tiêm khớp liên mấu nằm tại cạnh cột sống thắt lưng: Vị trí tiêm sẽ là điểm nằm ngang với mỏm gai sau tủy sống, cách đường giữa cột sống từ 1,5 đến 2cm. Kim được đặt hướng vuông góc với da, đưa kim vào từ từ cho đến khi chạm xương, rút bớt kim ra khoảng 1mm, rút pít tông kiểm tra kim có vào mạch máu hay không, nếu không tiến hành bơm thuốc vào.

+ Tiêm lỗ liên hợp cạch cột sống thắt lưng: Vị trí tiêm sẽ là vị trí ngang với điểm giữa 2 gai sau tố sống, cách đường giữa từ 1,5 đến 2cm. Kim đặt nghiêng, hướng vào trong cột sống 45 độ với mặt da, đưa kim vào từ từ, đồng thời rút pít tông kiểm tra, nếu không vào mạch máu hay thần kinh thì tiếp tục bơm thuốc.

Cuối cùng, y tá phòng phẫu thuật cần sát trùng, băng chỗ tiêm và dặn bệnh nhân không tiếp xúc vết tiêm với nước trong vòng 24h, sau đó mới được bỏ băng dính và rửa nước.

Lưu ý khi tiêm kỹ thuật cạnh cột sống thắt lưng

–   Vị trí tiêm phải hoàn toàn chính xác, việc tiêm vào mạch máu hay dây thần kinh sẽ khiến chỗ tiêm đơn giản thì tê bì, khó chịu nặng thì dẫn đến teo cơ, xốp xương, mất vận động của khớp rất nguy hiểm.

–   Khi tiêm phải đảm bảo những nguyên tắc vô trùng, vô khuẩn nhất là các thiết bị như bơm tiêm, vết thương,…

–   Tiêm đủ liều lượng: Liều  lượng chính xác là từ 0,3 đến 1,5ml tùy thuộc vào kích thước vết tiêm, tránh tiêm quá nhiều hoặc quá ít có thể sẽ gây áp xe tại chỗ hoặc tổn thương tế bào màng hoạt dịch.

–   Sau tiêm cần đậy kín vùng tiêm bằng băng dính vô khuẩn và tránh rửa nước vào vết tiêm trong vòng 24 giờ.

–   Sau khi tiêm cần tiến hành theo dõi những tai biến và tác dụng phụ có thể xảy ra, theo dõi mạch, HA và tình trạng chảy máu tại chỗ.

Những tai biến có thể xảy ra và cách giải quyết

Kỹ thuật tiêm cạnh cột sống thắt lưng là kỹ thuật khó vì vậy chỉ các bác sĩ chuyên khoa xương có tay nghề mới được tiến hành, tuy nhiên trong nhiều trường hợp vẫn xảy ra những tai biến không đáng có vì thế người bệnh cần theo dõi để giải quyết kịp thời như:

–   Đau tăng thêm sau tiêm 12 -24 giờ: nguyên nhân do phản ứng với thuốc depo-medrol, đây là biểu hiện bình thường không cần can thiệp sẽ biến mất sau một ngày và có thể bổ sung giảm đau bằng paracetamol.

–   Nhiễm khuẩn phần mềm quanh khớp hay còn gọi là nhiễm trùng quanh khớp do kỹ thuật tiêm chưa chính xác, biểu hiện là sốt, sưng đau tại chỗ cần tiến hành điều trị bằng thuốc kháng sinh.

–   Bệnh nhân quá sợ hãi với các biểu hiện quá khích như choáng váng, vã mồ hôi, ho khan, tức ngực, khó thở cần đặt bệnh nhân thấp đầu, giơ cao chân, theo dõi mạch và huyết áp.

Xem thêm: Cột sống Hoa Đà dùng có tốt không? Thành phần & Công dụng

Kỹ thuật tiêm cạnh cột sống thắt lưng là biện pháp điều trị bệnh đau cột sống thắt lưng mãn tính an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên đây cũng là biện pháp yêu cầu kỹ thuật cao, để tránh các biến chứng không mong muốn hãy lựa chọn các địa chỉ uy tín để thực hiện nhé.

Kỹ thuật tiêm cạnh cột sống

Chúc bạn sức khỏe!